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La pharmacopée potentielle pour les patients hospitalisés pour Covid-19 diminue à nouveau. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé samedi 4 juillet qu’elle cesserait d’inclure les patients traités avec l’association antivirale lopinavir / ritonavir (Kaletra), avec ou sans interféron bêta, dans son étude de solidarité clinique. En France, l’étude Discovery, initiée par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et destinée à compléter l’OMS, fait la même chose – une décision prise “ collectivement ” par les deux institutions. Suite à l’annonce le 17 juin de la suspension du “bras” hydroxychloroquine, seul le remède de l’Américain Gilead reste dans ces deux tests.

 

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Cette annonce fait suite aux recommandations du Data Safety Monitoring Board (DSMB) de revoir régulièrement les données des deux tests. “Ces recommandations sont basées, d’une part, sur le manque d’efficacité de la mortalité à 28 jours pour le bras lopinavir / ritonavir par rapport au traitement standard et pour le bras lopinavir / ritonavir avec interféron bêta”, précise l’Inserm. D’autre part, le comité indépendant de l’étude Discovery, qui recueille les effets secondaires graves, a souligné la fréquence significativement plus élevée d’effets secondaires graves sur la fonction rénale dans les deux groupes de patients recevant l’association lopinavir / ritonavir, en particulier chez les patients hospitalisés ont été inclus les soins intensifs. ”

Cette décision marque la fin du repositionnement de ces antiviraux utilisés pour le VIH – le processus de récupération au Royaume-Uni a également conclu qu’ils étaient inefficaces contre le SRAS-CoV-2. “Cette grave insuffisance rénale nous a surpris car nous ne l’avons pas vu chez des patients infectés par le VIH qui utilisaient ces molécules en ambulatoire”, a déclaré l’informologue Yazdan Yazdanpanah (Hôpital Bichat à Paris), président du REACTing Research Consortium, qui supervise le processus de découverte. Cette toxicité s’explique probablement par l’évolution de la maladie elle-même. ”

L’interféron bêta est utilisé pour la sclérose en plaques. Les résultats de Solidarity and Discovery seront détaillés dans des revues scientifiques plus tard, indique l’Inserm. Au 1er juillet, Solidarité comptait 5 500 patients dans 21 pays, dont 760 de Discovery, qui avaient une vocation européenne, mais ne comprenaient pour l’instant que des patients français.

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Un groupe de 239 scientifiques internationaux a invité lundi les autorités sanitaires mondiales, et en particulier l’Organisation mondiale de la santé (OMS), à reconnaître que le nouveau coronavirus peut se propager sur deux mètres dans l’air et recommande donc une ventilation vigoureuse des espaces publics internes.

 

Leur lettre est adressée directement à l’organisation des Nations Unies, qui a déjà été critiquée pour avoir retardé la recommandation des masques, accusée de refuser de voir l’accumulation d’indices de propagation du virus de l’air impliquant plus plus de 500 000 personnes sont mortes en six mois.

L’OMS et d’autres autorités sanitaires estiment que le coronavirus est principalement transmis par des gouttes qui sont pulvérisées directement sur le visage des personnes à proximité par la toux, les éternuements et les mots, et peut-être aussi à partir des surfaces où ces facteurs atterrissent et se remettent ensuite de la mains de personnes en bonne santé. Ces gouttes sont lourdes et tombent à moins d’un mètre.

D’où la priorité donnée dans les consignes de santé à la distance physique, au lavage des mains et à l’utilisation d’un masque.

Accrochez pendant des heures

Mais des études sur le SRAS-CoV-2 et d’autres virus respiratoires ont montré que des particules virales sont également présentes dans des gouttelettes microscopiques (moins de 5 microns de diamètre) exhalées dans l’air par une personne infectée; plus légers, ils peuvent s’accrocher à l’intérieur, peut-être pendant des heures, et sont inspirés par d’autres personnes. Il n’a jamais été démontré que ces particules de coronavirus sont viables et provoquent des infections; mais les indices s’accumulent.

“Nous demandons à la communauté médicale et aux organisations nationales et internationales compétentes de reconnaître le potentiel de la transmission aérienne Covid-19”, écrivent deux scientifiques, Lidia Morawska de l’Université du Queensland (Australie) et Donald Milton de l’Université, dans la revue Clinical Maladies infectieuses d’Oxford. Université du Maryland, dans un article signé par 237 autres experts.

“Il existe un risque important d’inhaler des virus dans des gouttelettes respiratoires microscopiques (micro-gouttelettes) sur de courtes et moyennes distances (jusqu’à plusieurs mètres, de l’ordre d’une pièce), et nous soutenons l’utilisation de mesures préventives pour éviter cela. canal de transmission aéroporté “, continuent-ils.

Rafraîchir l’air

Il n’y a pas de consensus scientifique que cette voie aérienne joue un rôle dans les infections: mais Julian Tang, l’un des signataires de l’Université de Leicester, répond que l’OMS n’a pas prouvé le contraire: “L’absence de preuves ne signifie pas qu’il s’agit de preuves de absence “.

Les experts disent qu’il est urgent de déconfine pour mieux ventiler les lieux de travail, les écoles, les hôpitaux et les maisons de retraite et d’installer des outils de contrôle des infections, tels que des filtres à air avancés et des rayons ultraviolets spéciaux qui tuent les microbes dans les canaux de l’air.

Aux États-Unis et en Europe, les autorités sont en avance sur l’OMS. «Il augmente autant que possible la circulation de l’air extérieur», conseille les Centers for Disease Prevention and Control (CDC) des États-Unis.

Appliquer le principe de précaution

Le CDC européen a expliqué le 22 juin que la climatisation pouvait fluidifier et éliminer le virus dans l’air, mais cela aurait l’effet inverse si le système de ventilation ne renouvelait pas l’air et ne faisait pas recirculer les mêmes pièces.

Un exemple bien connu est celui d’un groupe né dans un restaurant de Canton en janvier: une personne sans symptômes a contaminé les clients de deux tables voisines, sans contact; le climatiseur a probablement fait voler le virus de table en table.

D’autres cas de super-contamination, dans un coach chinois et une chorale américaine, accréditent également la piste.

“Le transfert par voie aérienne du SARS-CoV-2 n’a pas été universellement accepté, mais notre point de vue collectif est qu’il existe suffisamment de preuves pour appliquer le principe de précaution”, ont déclaré les scientifiques.

L’OMS fait la distinction entre les virus aéroportés, tels que la rougeole et la tuberculose, et d’autres, mais “ce n’est pas un problème de dichotomie”, a déclaré une autre soumissionnaire, le professeur Caroline Duchaine, directrice du laboratoire de bioaérosols de l’Université Laval à Québec.

“Nous commettons une erreur lorsque nous contredisons la transmission de virus tels que la rougeole et Covid-19”, dit-il.

La pandémie de Covid-19 a tué plus de 531 000 personnes dans le monde depuis le début de la maladie fin décembre en Chine, selon la dernière évaluation de l’Agence France-Presse (AFP) par des sources officielles, dimanche 5 juillet à 21h00.

Plus de 11,3 millions de cas d’infection ont été signalés dans 196 pays et territoires. Les États-Unis sont le pays le plus touché avec 129 891 décès. Le Brésil (64 867), le Royaume-Uni (44 220), l’Italie (34 861) et le Mexique (30 366) suivent, le solde étant désormais supérieur à celui de la France (29 893).

L’Australie isole l’état le plus touché par le virus corona

L’Australie isolera Victoria du reste du pays et prendra des mesures sans précédent pour faire face à une augmentation inquiétante des cas de coronavirus, ont annoncé lundi les autorités. Pour la première fois depuis le début de la pandémie, la frontière entre les deux États les plus peuplés de l’immense continent insulaire – Victoria et la Nouvelle-Galles du Sud – est fermée à partir de minuit. Du lundi au mardi, ont déclaré des responsables des deux États.

Victoria a signalé un nombre record de 127 cas dans lesquels le virus s’est propagé lundi à la ville de Melbourne, dont plusieurs bâtiments densément peuplés. Un plan de réouverture de la frontière avec l’État voisin de l’Australie du Sud a été gelé.

Après des semaines d’assouplissement des restrictions, Melbourne a vu une augmentation des taux d’infection, limitant les responsables de la santé aux résidents de certains quartiers. Cette mesure, qui devrait rester en vigueur jusqu’au 29 juillet, touche plus de 300 000 habitants de cette ville, la deuxième plus grande du pays, avec 5 millions d’habitants. Seize des nouveaux cas ont été enregistrés dans neuf tours d’habitation de grande hauteur avec 3 000 prisonniers.

L’Australie a enregistré plus de 8 500 cas de coronavirus et 105 décès. La plupart des nouveaux cas quotidiens sont désormais signalés à Melbourne, tandis que la plupart des autres régions bénéficient de mesures plus souples.

Les hôpitaux au bord de la satiété aux États-Unis

Des hôpitaux au bord de la saturation et de la vigilance des élus: la vague de cas Covid-19 se poursuit sans relâche aux États-Unis. Le pays, le plus endeuillé du monde, enregistre un nombre record d’infections depuis plus d’une semaine, bien que le président Donald Trump continue de minimiser la crise, qui, selon lui, était “sur le point de se terminer”.

Les États-Unis ont identifié 39 379 nouveaux cas de Covid-19 en vingt-quatre heures, selon un récent rapport de l’Université Johns-Hopkins dimanche. Le nombre total de cas confirmés est maintenant de 2 876 143, selon l’Université de Baltimore, Maryland. Le pays a connu 234 nouveaux décès, un total de 129 891 décès, selon ce rapport publié dimanche.

Le maire démocrate d’Austin, au Texas, Steve Adler, n’a pas caché son agacement et a décrit dimanche le ton “dangereux” du président pour les habitants de sa ville, dont les services de RCR pourraient être débordés en dix jours. “Si nous ne changeons pas de cap, nos hôpitaux pourraient être surpeuplés dans deux semaines”, a-t-il déclaré à CNN. Le maire de Phoenix City, Kate Gallego, était présent: “Nous avons rouvert trop tôt en Arizona”, s’est-il plaint, arguant d’une reconfiguration de la population.

Le taux d’infection quotidien a atteint un record de 57 683 cas samedi. L’Amérique a célébré sa fête nationale ce week-end le 4 juillet, célèbre pour les fêtes de famille, les barbecues et les feux d’artifice, malgré l’épidémie de Covid-19.

Le Mexique est devenu le cinquième pays le plus endeuillé samedi, avec 30366 décès dus à une pandémie. José Luis Alomia, directeur national du Département d’épidémiologie du Département de la santé, a également signalé 252 165 cas d’infection confirmés, contre 6914 vendredi, un record depuis le début de l’épidémie. dans ce pays. A Mexico, la réouverture des centres commerciaux, prévue lundi, a été reportée à mercredi.

et en Inde, où près de 700 000 personnes sont infectées

L’Inde a enregistré un nombre record de cas dimanche. Le ministère de la Santé a signalé un peu moins de 25 000 nouveaux cas et 613 décès par coronavirus en 24 heures, la plus forte augmentation quotidienne depuis le début de l’épidémie dans le pays fin janvier.

Le record vient quand la capitale, New Delhi, commence à soigner les patients dans un centre spirituel transformé en un gigantesque centre d’isolement de 10 000 lits et un hôpital, dont beaucoup sont en carton. L’installation, d’une superficie d’environ 20 terrains de football, traite des patients présentant des symptômes bénins.

Le gouvernement craint qu’un demi-million de personnes ne soient infectées d’ici fin juillet. Après l’augmentation record, le nombre de morts en Inde est passé à plus de 697 000 lundi et au moins 19 693 sont morts.

Premier cas aux Fidji après soixante-dix-huit jours sans lui

Après 78 jours sans coronavirus, le Premier ministre fidjien Frank Bainimarama a rapporté lundi un nouveau cas, un homme de 66 ans qui s’est révélé positif pendant sa quarantaine après son retour d’Inde. Il s’agit du 19e cas enregistré dans ce petit pays du Pacifique Sud. Tous ceux qui arrivent aux Fidji sont mis en quarantaine pendant quinze jours. “Nous ne nous attendons pas à ce que ce soit le dernier cas de quarantaine”, a déclaré le ministre de la Santé James Fong, qui n’a pas été surpris par l’affaire dimanche.

Le Chili déplore plus de 10 000 morts

Le Chili a signalé plus de 10 000 décès dus à Covid-19, ajoutant des cas prouvés et probables, comme le prétend l’Organisation mondiale de la santé, ont annoncé dimanche les responsables de la santé du pays.

Acte de décès en Iran

Le ministère iranien de la Santé a annoncé dimanche 163 décès supplémentaires dus à Covid-19, le plus grand nombre officiel de décès quotidiens dans le pays depuis l’épidémie. Le précédent record quotidien de 162 décès avait été annoncé lundi. Avec plus de 11 400 décès, l’Iran est le pays le plus touché par la pandémie du Proche et du Moyen-Orient.

Mesures de relocalisation en Espagne

L’Europe, en pleine déconférence, s’inquiète de la résurgence de l’épidémie qui a déjà conduit les autorités de plusieurs pays à décider de nouvelles restrictions.

Jetez un œil à la ville de Lleida, en Catalogne.
Jetez un œil à la ville de Lleida, en Catalogne. PAU BARRENA / AFP
En Espagne, deux semaines après le retrait de la naissance nationale, dimanche en Galice, dans le nord-ouest du pays, 70 000 personnes ont été soumises à des mesures d’isolement. Cela fait suite à la détection de nouvelles sources de contamination, notamment dans les bars. La capacité des bars et des restaurants est donc divisée par deux, et les résidents devraient porter un masque de protection à l’extérieur, y compris sur les plages, ont déclaré les autorités.

Les résidents de la ville de A Marina dans la région de Lugo, l’une des familles identifiées, ne pourront plus quitter leur ville de minuit du dimanche au vendredi. La veille, une zone de près de 200 000 personnes avait également été repensée en Catalogne.

Sur l’île de Cos en Grèce le 29 juin.
Sur l’île de Cos en Grèce le 29 juin. ALKIS KONSTANTINIDIS / REUTERS
D’autres pays ont annoncé des mesures pour limiter la contamination localement ce week-end:

La Grèce: a annoncé dimanche qu’elle fermerait ses frontières à tous les citoyens serbes jusqu’au 15 juillet en raison de la contamination croissante dans ce pays.
Le Maroc: qui comptait 698 nouveaux cas de contamination dimanche, son budget quotidien le plus élevé depuis début mars, a mis en quarantaine la ville de Safi, où un nouveau foyer épidémiologique est apparu dans une usine.
Après avoir quadruplé le nombre de cas depuis début juin, une nouvelle inclusion d’au moins deux semaines est entrée en vigueur dimanche au Kazakhstan.
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